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银屑病紫外线光疗要注意哪些

来源:郑州市银屑病研究所  日期:2017-03-02

银屑病紫外线光疗要注意哪些?窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗是皮肤科一种简单方便、副作用小的常用治疗手段,对银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、慢性湿疹等单靠药物疗效不佳的疾病均有较好的疗效。冬季来临,银屑病患者多起来,每天来门诊做德国Waldman紫外线光疗的患者可谓络绎不绝。那么银屑病患者做光疗应该注意什么?来听郑州银屑病医院给你一一道来:

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银屑病紫外线光疗要注意哪些?

1、光疗前皮肤的准备:最好在光疗前天晚上或当天早晨洗澡,清洁皮肤,洗完澡感觉皮肤太干燥时可适当擦些润肤乳保湿,保湿增加角质层水合度,可减少光线的反射,有利于光线的穿透。照光时身体与机器保持适当距离,皮疹正对灯管,不要过近或过远。需照光部位应充分暴露,不要被内衣或头发遮挡。腋窝或上臂内侧有皮疹时应举手抱头于枕后,不应双手自然下垂。此外,面部没有皮疹时,应用深色毛巾或衣物遮盖起来,避免面部照黑,还应闭起双眼或佩戴护目镜,避免损伤眼睛。

2、不要自行调整光疗剂量:第一次照光时,医生会根据患者的病情设置一个初始剂量(一般是亚最小红斑量),然后根据病情及皮肤耐受情况,每次递增0.1或10%,待病情稳定或好转后,需要维持一定剂量,再逐渐减量。自行调整剂量容易使疗效变差,且容易发生晒伤反应。

3、不要随意更改光疗频率:医生会根据患者病情及空暇时间情况,设定一个合适的光疗频率,一般银屑病可以每周2~3次,即两次光疗间隔2~3天,维持期有时可以每周或每两周照一次。频率太高或太低均影响疗效。

4、不要随意扩大或缩小身体照光部位:这种情况时有遇到:比如有的患者一开始只有胸前及肚皮有银屑病,每次都是照光这些部位,光疗剂量由0.5(J/cm2)逐渐照到1.5,然后发现大腿上有新发的银屑病,在照1.6剂量时,把大腿也照了光,由于大腿没有经过0.5到1.5的耐受适应,突然照1.6剂量肯定会出现晒伤反应,严重的会起红斑、水疱、疼痛。正确的做法是跟医生联系,给新发部位制定合理治疗方案。

5、外用药与照光如何联合应用:银屑病患者常需光疗联合外用药治疗,对于金纽尔、卤米松、达力士等药膏,为避免擦了药膏后阻挡皮肤对紫外线的吸收,或紫外线影响药物的结构与疗效,应在光疗后回家再擦药膏。

6、光疗期间避免食用光敏食物及药物:有些食物会增加皮肤对紫外线的敏感性,增加发生晒伤的几率。常见的光敏食物有:泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝、木耳、香菇、冬笋等。此外有些药物也有光敏性,比如常用降压药硝苯地平、抗生素左氧氟沙星、利尿剂氢氯噻嗪、非甾体抗炎药阿司匹林等,光疗期间应避免使用,如病情需要必须使用,或光疗期间因其他疾病要服用其他药物而自己拿不准是否有光敏时,应及时跟治疗医师联系。

7、治疗区域皮肤避免阳光暴晒:阳光中也有紫外线,但是光谱太宽,能量太低,几乎没有治疗作用,但是治疗区皮肤阳光暴晒可能导致皮肤对紫外线耐受,减低疗效,也可能使皮肤晒黑,导致吸收治疗光线太高而出现不良反应。

8、光疗出现不适怎么办:紫外线光疗总体很安全,极少数人出现灼热感、刺痛感、红斑、水疱,极少数患者会出现皮疹或瘙痒加重,无论在光疗过程中还是光疗回家后出现上述反应,应暂停光疗,并及时联系医师,加以处理,通常都可以恢复完好,偶尔会出现色沉,但一段时间后也可以恢复。

9、巩固治疗:银屑病光疗一般10~12次一个疗程,由于个体差异,每位患者病情改善的程度可能不同,疗程结束后,应及时与医师联系,评估疗效,并根据当前病情制定下一步治疗方案。

10、规律生活、健康心态:银屑病是慢性复发性疾病,需要调整心态,避免情绪波动,治疗需要耐心,不可过于急躁。不可乱用偏方,否则容易导致病情加重成红皮病或肝肾功能损伤。避免熬夜、喝酒,降低免疫力。避免吃海鲜、辣椒、羊肉等刺激性食物。避免受凉感冒。适当运动、放松心情有助于银屑病恢复。

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